Bolile vasculare sunt un fenomen destul de frecvent care se poate întâmpla tuturor. La fel ca multe alte boli, varicele au propriile etape, iar dacă manifestările inițiale ale patologiei sunt mai des însoțite de disconfort, ultima etapă este periculoasă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană. Pentru a evita debutul consecințelor atât de grave precum, de exemplu, handicap și altele, este necesar să cunoaștem principalele caracteristici ale manifestării varicelor, dezvoltării sale și modalități de a preveni complicațiile sale.
Conceptul de varice
Varicele sunt o boală care afectează mușchiul și stratul de țesut conjunctiv al peretelui vascular, precum și aparatul lor de supapă. Drept urmare, venele sunt extinse, circulația sângelui în acest loc, sângele invers al sângelui prin vase.
Majoritatea oamenilor știu despre varice pe picioare. Există însă și alte localizări ale bolii, deoarece vasele pot fi afectate în orice parte a corpului.
Cel mai adesea, în practica medicală, sunt diagnosticate varice ale organelor pelvine (vezică, uter), perineu (scrot, rect, vagin). Cu toate acestea, în orice caz, imaginea clinică a bolii depinde de locul deteriorării și de stadiul patologiei.
Vene varicoase la bărbați și caracteristicile sale
La o vârstă fragedă (în medie, la 10-12 ani), un tânăr poate întâlni o boală, cum ar fi venele varicoase ale venelor scrotului.
În științific, această stare se numește „varicocel".
Poate fi găsit în timpul unei simple examinări și palpare a scrotului. Varicocelul clinic se manifestă printr -o serie de simptome, care includ:
durere în lateral sau în jumătate din scrotul afectat, intensificându -se după activitatea fizică;
severitate în testicul;
infertilitate.
Cu toate acestea, adesea varicocelul nu poate să se arate deloc și să fie identificat din greșeală în timpul unei examinări planificate.
Această boală distinge trei etape:
O ușoară expansiune a venelor, care poate fi observată atunci când pacientul efectuează proba de valsalva (încordare);
Venele sunt vizibile și palpate într -o stare calmă a pacientului;
Navele sunt schimbate brusc, convingătoare, pline de sânge. Testiculul din zona afectată de boală are dimensiuni reduse, are o consistență de testare.
La pacienții adulți, varicele unui scrot sunt adesea diagnosticate atunci când se tratează un medic cu plângeri de incapacitate de a avea un copil. Există o teorie conform căreia varicocelul afectează fertilitatea (capacitatea de a reproduce urmașii) prin creșterea temperaturii din interiorul scrotului, care afectează negativ testiculul și spermatogeneza. Mai mult decât atât, acest tip de varice la bărbați este adesea combinat cu deteriorarea vaselor de pe picioare.
Diagnosticul bolii este simplu.
Așa cum am menționat anterior, puteți suspecta varice ale scrotului la o examinare normală și apoi ar trebui făcut un studiu cu ultrasunete a fasciculului vascular pentru a confirma. Ca metodă de tratament, se folosește doar intervenția chirurgicală: medicul ligează pur și simplu vene varicoase, circulația sângelui este efectuată conform anastomozelor. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că, ca și în cazul varicelor, operația nu garantează vindecarea completă. Mai mult, boala în multe cazuri este recurentă.
Caracteristici ale varicelor la femei
Varice pelvine.
Pentru femei, această boală reprezintă un risc de inconjurător al fătului. După cum am menționat mai sus, varicele pot apărea pe orice parte a corpului, inclusiv în zona pelvină. În timpul sarcinii, situația este agravată, deoarece, în primul rând, vasele cavității abdominale sunt întinse pe măsură ce fătul crește și, în al doilea rând, uterul crescând în dimensiune exercită presiune asupra lor. Datorită acestor procese, circulația sângelui placentei este perturbată, ceea ce poate duce la respingerea acesteia. În acest caz, desigur, probabilitatea pierderii unui copil crește semnificativ.
Uneori, varicoșele debutează în timpul sarcinii.
Înainte de concepție, o femeie nu putea bănui deloc că are o tendință la boală. Cu toate acestea, în perioada de a purta fătul, corpul feminin este supus anumitor modificări ale organismului care pot provoca unele boli, inclusiv vene varicoase. Astfel de modificări includ:
Schimbarea fundalului hormonal;
creșterea greutății corporale;
Schimbări anatomice.
Mai mult, numărul de nașteri este direct proporțional cu riscul de a câștiga o patologie ulterioară. Pe lângă varicele pelvine, în timpul sarcinii, pot apărea alte complicații:
ruptura venelor uterine în timpul nașterii;
tromboflebite;
dermatită, ulcerații trofice;
deficiență venoasă.
Astfel, sarcina este un factor care, din păcate, poate provoca varice, deoarece contribuie la o dezvoltare mai rapidă a patologiei și necesită măsuri preventive cu un anumit diagnostic.
Alte consecințe ale varicelor
Tromboflebite.
Adesea, varicele și deficiența venoasă duc la inflamația pereților vaselor de sânge - flebite, care pot fi combinate cu formarea de cheaguri de sânge - tromboflebite. Practic, această boală afectează vasele extremităților inferioare, ca urmare a pacienților care se plâng de dureri severe în zonele afectate ale picioarelor. Se remarcă simptomele unei reacții inflamatorii generale: temperatură ridicată, slăbiciune. Dacă tratamentul nu este început la timp, procesul se aplică altor vene, starea pacientului se agravează.
Tromboembolism.
În prezența tromboflebitelor și a varicelor, există un risc de complicație severă - tromboembolism. Se produce datorită separării cheagului de sânge de peretele vasului, urmat de blocarea celor mai importante trunchiuri care hrănesc inima, lumina și creierul.
Inițial, un cheag de sânge poate fi, de exemplu, în picior (acesta este cel mai frecvent). Cu toate acestea, de la membrul inferior, este obligat să se deplaseze prin fluxul de sânge în diferite părți ale corpului. Drept urmare, căzând în ramuri mai mici ale sistemului vascular, cheagul de sânge provoacă o prăbușire, ca urmare a cărei circulație a sângelui este perturbată odată cu apariția ischemiei, apoi necroză. Clinic, acest lucru se manifestă printr -un atac de cord, un accident vascular cerebral sau pulmonar și grăsime (tromboembolismul arterei pulmonare), care adesea încheie moartea.
Tratamentul pacienților care sunt făcuți dintr -un astfel de diagnostic trebuie efectuat numai în terapie intensivă și unități de terapie intensivă. Măsurile pentru a oferi asistență pacientului în acest caz trebuie luate imediat - numai în acest caz, pacientul are șanse de mântuire.
Dermatită.
Cel mai adesea, această complicație neplăcută apare pe suprafața interioară a piciorului inferior, se manifestă ca un număr de simptome, care includ:
subțierea pielii;
pigmentare epidermică;
mâncărime a zonei afectate;
apariția bulelor care tind să „se deschidă", ceea ce duce la stratificarea pielii;
Încălcarea sensibilității zonei afectate.
Dermatita nu se vindecă bine, cu greu poate fi tratată. Prezența unui tromb presupune apariția ulcerelor trofice - secțiuni ale morții pielii. În viitor, o infecție se poate alătura ulcerelor din care pot apărea răni purulente.
Telengioectasia.
Acest defect cosmetic, care arată ca „stele" vasculare, este o consecință a rupturilor capilarelor mici de suprafață și a unui semn al stadiului inițial al varicelor.
Hemoroizi.
Aceasta este o boală foarte frecventă - nimic mai mult decât vene varice ale rectului. Se manifestă prin apariția nodurilor hemoroidale atât de numite, care sunt adesea capabile să iasă, să se rupă și să devină inflamate. Acest lucru provoacă o îngrijorare semnificativă pacienților.
Metode de diagnostic
Cea mai ușoară și mai accesibilă modalitate de a detecta varice și complicațiile sale este venele Doppler ultrasunete ale extremităților inferioare. În procesul acestui studiu, sunt evaluate fluxul de sânge, vasele de sânge și starea pereților lor în ansamblu. Astfel, diagnosticul de mai sus ajută la detectarea cheagurilor de sânge. Mai mult decât atât, toți pacienții cu vene varicoase trebuie să treacă Doppler înainte de orice intervenție chirurgicală pentru a exclude prezența cheagurilor de sânge pentru a evita complicațiile.
În cazurile în care pacientul este suspectat de deficiență venoasă sau tromboză, medicii recomandă ca flebografia cu raze X-contrast (metoda pentru evaluarea activității venelor).
Pentru a face acest lucru, un ser special - albumina este introdusă în navă, după care se ia o ray X, pe care vor fi înregistrate impulsuri din vene. Atunci rezultatul este evaluat.
Puteți completa examenul cu tomografie calculată cu contrastul trunchiurilor militare. Această metodă este cea mai precisă, dar mai scumpă. Cu toate acestea, această metodă de diagnostic permite nu numai identificarea bolilor vasculare, ci și evaluarea stării altor sisteme și țesuturi ale corpului.
Tratamentul complicațiilor
Terapia pentru consecințele varicelor depinde de starea actuală a pacientului și, direct, de tipul de complicație. Astfel, tromboflebitele necesită prescripția de consum de sânge, antiinflamatoare, antibiotice, calmante. Pe măsură ce procesul inflamator scade, se recomandă fizioterapia, hirudoterapia (tratamentul cu lipitori). O operație poate fi propusă ca tratament etiotropic - ligarea și îndepărtarea venei.
Ulcerele trofice sunt slab tratate.
Chirurgul elimină zonele necrozei, prescrie pansamente cu un antiseptic și unguente. Împreună cu aceste manipulări, se efectuează terapia antibacteriană și fluxul sanguin la Viena.
Stelele vasculare sunt eliminate de scleroterapie, adică „lipirea" atât de numită a lumenului venelor. După procedură, este prescrisă purtarea lenjeriei de compresie pentru prevenirea recidivei.
Alte complicații, cum ar fi hemoroizii, varicocelul și o varicoză a pelvisului pot fi vindecate chirurgical numai după o examinare minuțioasă și identificarea venei afectate.
Prognoză
Un prognostic nefavorabil este observat în cazul tromboembolismului arterei pulmonare, numărul deceselor în care ajunge la 75%. De asemenea, tromboflebitele cu leziuni trofice ale pielii are o caracteristică care nu se apropie, deoarece cu o astfel de boală apar modificări persistente ale vaselor de sânge, iar riscul de infecție este, de asemenea, crescut, ceea ce duce la o serie de complicații. Consecințele bolii pot duce adesea pacientul la handicap.
Indicațiile pentru furnizarea unui pacient pentru handicap sunt:
prezența trombozei și tromboembolismul transferat;
eriosipela recurentă;
sindrom posttromblebite;
Tratament chirurgical ineficient.
Cel mai adesea, dizabilitatea este administrată pacienților cu ultima etapă a varicelor cu o performanță persistentă afectată.